麻醉手术前能吃饭喝水吗？

很多患者和患者家属对于麻醉手术前，能不能吃饭、能不能喝水表示不理解、不明白，部分患者和患者家属认为“人是铁，饭是钢，吃饱才有精力扛过手术，才能耐受手术”。因此，偶尔会有患者和患者家属不听医师的医嘱或忽略护士的嘱咐，在麻醉手术前吃了东西、喝了水，而不得不停止此次的手术安排，择期另做。

胃肠道的准备是术前准备的重要部分，主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐，胃内容物呛入气管可引起吸入性肺炎，严重的可发生窒息甚至呼吸心跳骤停。呕吐反应在麻醉过程中，特别是在麻醉诱导后、气管插管时、吸痰及拔除气管导管时，随时可能发生，这主要是因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。

例如，我们的胃的贲门，如同防止食物返流的一道门，可以防止胃内容物返流，麻醉后，贲门松弛，没有了这道门的阻拦，食物很容易从胃里面涌出食道。肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，咳嗽反射消失了。胃酸对肺组织具有腐蚀性，胃酸一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，严重时甚至影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道则可能反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。

那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?

这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前6-8小时禁止饮食，2-4小时禁止饮水。对于普通的外科手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，清洁灌肠后，可于睡前饮250--500mL清水，不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若为接台手术，可于术前2-4小时前饮少量清水，或由医生为患者静脉补充葡萄糖、电解质及能量等。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物)，2小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。

麻醉手术前充分的准备，不仅是为了保证手术的顺利进行，也是为患者的生命安全负责。所以，我们一定要严格遵循医嘱，这不是为了方便医生哦，而是为我们自己负责哦！

HOLIDAY

专家简介

李立婷

主治医师  本科学士

清远市中医院组团帮扶团队队员

2010年本科毕业于遵义医科大学麻醉学专业，从事临床麻醉工作10余年，擅长全身麻醉，超声引导下外周神经阻滞麻醉，椎管内麻醉等各类麻醉，在骨科麻醉、老年麻醉、疑难危重病人麻醉、困难气道处理等方面积累了丰富的工作经验。

具体图文请前往官方公众号“连南县中医院  瑶医医院”查看

图文|李立婷

编辑|虞   姿

校对|梁喜章

审核|沈水桂