肩膀痛就是肩周炎吗？

日常生活中，很多人会被肩关节疼痛所困扰，肩关节疼痛导致睡眠差、肩关节功能受限，严重影响我们的正常生活。大多数人把疼痛归结于一个大家熟悉的名词——冻结肩（俗称肩周炎）；其实，有临床症状的肩痛60%以上都是由于肩袖损伤引起的，到底什么是肩袖损伤？

肩袖损伤是临床常见的肩关节疾病，其中冈上肌损伤最常见，约占肩袖损伤的50%。本病症状不典型，往往造成漏诊、误诊而影响早期修复。

肩关节解剖结构

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌的腱性部分组成的鞘状结构。它包绕盂肱关节、肱骨头、关节囊，形成近似袖套样肌样结构，具有保持肱盂关节稳定，维持上臂各种姿势和完成各种运动的功能。

如何鉴别肩袖损伤和冻结肩？

01

病因不同

肩袖损伤：大部分患者有肩部外伤史，部分患者有肩关节过劳史。

冻结肩：一般无外伤史，确切病因不明。

02

临床表现不同

肩袖损伤：发生后主要表现为肩关节疼痛和无力，患者肩外展上举时疼痛，上举无力，关节活动受限多为主动活动受限，而被动活动受限不明显。

冻结肩：逐渐产生疼痛，进行性加重，常有夜痛，关节活动功能受限为主要表现，主动活动及被动活动均明显受限，肩部力量一般无异常。

肩袖损伤多见于40岁以上男性，老年患者可无明确外伤史。严重者夜间疼痛尤甚至影响睡眠。

注：一周之内疼痛不减轻应尽快就医。

专家简介

覃小华

主治医师  硕士研究生

清远市中医院组团帮扶团队队员

2005年毕业于安徽中医药大学中西医结合临床专业，2009年硕士毕业安徽医科大学，师从国内著名关节外科专家、安徽省立医院（现中国科学技术大学第一附属医院）尚希福教授。毕业后一直从事骨伤科临床工作，擅长骨关节损伤、四肢骨折的诊治，以及微创关节镜手术、人工髋关节置换手术等。