知情同意书是免责书吗？

在医院，患者及其家属常常需要签署各式各样的医疗文书，特别是在手术麻醉科室，很多患者及家属会被同意书上列出的各种各样的风险及并发症吓到，有一部分人甚至会提出质疑：

“是不是我签了这个字，一切后果都要自负了？你们医生就什么责任都没有了？”

面对大家的疑问，下面我们就来给大家解释一下知情同意书到底是什么！

《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。通过阅读以上法律条文我们可以发现，其关键内容有两点，“知情”和“同意”。

知情同意书是患者表示自愿接受医疗治疗的文件证明。目前，我们国内对医学知识普及的程度还没有那么全面，部分患者对于知情同意书上书写的内容存在许多不满，只要是提到签署知情同意书，就认为是医生在规避风险，感觉像在签"生死状"，其实这是对知情同意书的误解。知情同意书必须符合"完全告知"的原则，采用患者及家属能够理解的文字和语言，使患者及家属能够"充分理解"、"自主选择"。

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先说说“知情”。也就是说充分尊重患者及其家属的知情权，在手术前，患者和家属对于疾病的诊断、手术方式、手术可能存在的风险、如果不做手术还有哪些医疗方案、麻醉方式、麻醉可能存在的风险等等情况都有知情权。所以在签署知情同意书之前，医生会将上述情况告知患者及其家属。

现代医学已经从以前的“医生说什么就是什么”的模式逐渐向“医生提供信息，患者参与诊疗”的模式演变。只有真正理解了自己的疾病情况、诊疗方案，才能更好地和医生合作，更快的康复，更好的控制疾病。医疗场景下的知情同意书也是如此，告知您风险，只是起到告知您这样做的风险是什么，您要知道接下来面对的是什么的作用。现代医学在一些领域还存在很多欠缺，所有的未知风险均可能存在，很多疾病在医学上还没有被攻克，很多治疗手段也还不够完美。疾病诊疗，尤其是手术治疗过程中，很多风险和并发症可能会影响患者短期内的康复，甚至后期的生活质量，严重时甚至可能致死致残。因此患者在决定接受手术和麻醉之前，医生有告知的义务，让患者了解潜在的风险，并且自行考虑是否能够承担这些后果的发生。

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再说说“同意”。在患者和家属充分了解了手术方式、麻醉方式、以及可能存在的相关风险之后，经过慎重的考虑依然愿意选择手术，就需要以书面的形式表示同意的意愿，通俗地说，就是在知情同意书上签字。在您充分了解风险存在的情况下，签署知情同意，说明您认可存在的风险。

有的患者会说：“没办法，不签字就不给我手术，我不得不签啊！”实际上，这恰恰是把逻辑关系弄反了。实际上，由于疾病的侵蚀，患者为了解除痛苦、延长生命、提高生活质量，在了解相关信息后选择了手术治疗，并签署知情同意书之后医生才有权利对患者进行手术。而不是医生想给患者做手术，然后逼着患者签字以“免责”。除了手术，各种疾病都还或多或少有一些疗效各异的替代医疗方案，如果因为手术风险过高等原因无法接受手术，实际上患者可以拒绝手术这一治疗方案，并且选择其他替代性方案。

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知情同意书是免责书吗？

知情同意书绝非免责书！！！签字只是表示您认可目前的医学技术依然存在局限性，医学并不是万能的。现代社会，医疗纠纷很多，新闻媒体报道也很多，反医疗舆论让人们更加焦虑。告知并不是推卸责任，告知只是把可能会发生的风险说清楚，并不是说签了字之后医生就可以乱开药、乱诊治，有相关的法律法规约束医生，您没必要有过多的担心，我们要充分了解自身的合法权益；医生告知您有风险，对于医生而言也是维护自身权益。签署知情同意书是医生和患者双向的权益保障！！

看到这么多风险，请不要过度恐慌，如果真的发生了知情同意书上的意外情况，医生会积极治疗，不会听之任之的，面对生命，医生会比任何人都要严谨并慎之又慎。

最后，再总结一下，手术麻醉前签了字，如果医生出现了差错，违反了法律法规，并对病人造成了人身伤害，依然是要负法律责任的。手术麻醉的风险，医生和患者需要共同承担，在疾病面前，我们是战友，不是敌人！

专家简介

李立婷  麻醉科学科带头人

主治医师  本科学士

清远市中医院组团帮扶团队队员

2010年本科毕业于遵义医科大学麻醉学专业，从事临床麻醉工作10余年，擅长全身麻醉，超声引导下外周神经阻滞麻醉，椎管内麻醉等各类麻醉，在骨科麻醉、老年麻醉、疑难危重病人麻醉、困难气道处理等方面积累了丰富的工作经验。

具体图文请前往官方公众号“连南县中医院  瑶医医院”查看