临床上，经常看到病人很恐慌地问：
“我得了大肠息肉怎么办？”
“息肉真的会变癌吗？”
“怎么我的息肉又复发了？”
确实，据临床研究，百分之八九十的结直肠癌，都是由结直肠腺瘤转化而来，而约三分之二的结肠息肉为腺瘤性的息肉，因此可以说，大部分结直肠癌和息肉有关。
什么是大肠息肉？
所谓息肉，是指肠道黏膜过度增生形成凸入肠道的赘生物，在未确定病理性质前均称为息肉。
肠镜只能根据息肉的形态作出大致诊断，我们一般会将息肉完整切除后送病理检查，以判定息肉性质。病理才是息肉诊断的“金标准”。
大肠息肉一般可分为炎症性息肉和腺瘤性息肉，一般来说炎性息肉可随炎症好转而消失，而腺瘤性息肉，一般在5到10年后可能转变成恶性。
大肠息肉的症状
通常没有明显的症状，但也有可能出现腹部不适、腹胀、排便习惯改变、腹泻、肛门异物脱出和出血，巨大息肉可堵塞肠腔导致肠梗阻。
现在要说到最重要的问题
要是得了息肉怎么办？
目前息肉的处理主要是通过肠镜切除，医生一般会根据息肉的大小、大概性质，选择不同的切除方式，包括钳除，凝除，灼除及整块粘膜切除等，以尽量确保息肉的完整切除。这些方式都属于微创，术后很快可以康复，没有外在伤口，风险极小。只有少部分怀疑癌变并且浸润到肌层的息肉会建议手术切除。
大肠息肉的高危因素
高龄 男性 吸烟 饮酒
肥胖 高脂血症 糖尿病
肠道黏膜的损伤性病变
结肠癌和息肉家族史
······
怎么预防大肠息肉？
1.饮食习惯
预防大肠息肉，首先是要注意饮食，大肠息肉一般好发于喜食肉类，少吃蔬菜瓜果的人，就是我们常说的高脂肪高蛋白高热量低纤维饮食习惯的人。避免大肠息肉的产生，需要多进食粗纤维食物，不仅能改善肠道微生态，还可以保持大便通畅。
2.排便习惯
养成良好的排便习惯，有助于减轻大便对肠道的物理性刺激，也可减少有害物质的产生。
3.运动习惯
运动可有效降低肿瘤发生风险，坚持体育锻炼，避免肥胖。
4.戒烟戒酒
戒烟戒酒，避免烟草及酒精对消化道的长期毒性和炎性刺激。
下面给大家解答几个常见的疑问
1.我的息肉是炎性的？要不要切除？
炎性息肉一般不会发生癌变，小于5mm的息肉癌变概率也极低，但是内镜下无法准确判断息肉性质，所以仍然建议发现息肉即行摘除，也可以选择定期随访。
2.我的息肉切了又长，总是切不干净，怎么办？
有研究显示，肠息肉切除后1到5年复发率分别为37％、47％、41％、48％、60％。所以说肠息肉切除后的复查也是非常重要的，如果术后病理证实为炎症性、增生性息肉，可3到5年复查，如果为腺瘤样息肉，还是按照医生意见参照具体病理结果确定复查时间。
3.做肠镜痛不痛？需要麻醉吗？
肠镜操作过程中可能出现腹痛腹胀等不适，但大多数人可以耐受，不能耐受或较为恐惧的患者可以选择无痛肠镜。
4.门诊检查发现大肠息肉，可以立即摘除吗？
门诊肠镜中发现的大肠息肉能否立即摘除，主要取决于息肉的大小、数量、形态和分型，还需判断患者是否存在出血风险。对于数量较多，体积较大或可能癌变的息肉，一般建议充分完善术前检查再进行处理，并且需要留院观察，避免迟发性出血及穿孔，确保恶变息肉切缘干净，无需追加手术
5.如果需要摘除息肉，哪些药物不能吃？
对凝血功能有影响的药物如阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、华法林、替格瑞洛以及三七等一些有活血作用的中药或中成药。如有疑问建议咨询临床医生。
专家简介
邓 琳 脾胃病科
清远市中医院“组团式”紧密型帮扶团队成员
主治中医师 硕士研究生
2009年毕业于广州中医药大学第一临床医学院，曾师从于省市名老中医黄宗良、顾群，广东省保健协会脾胃健康分会委员，广东省抗癌肿瘤内镜学会委员，清远市消化病学会分会委员。擅长中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性溃疡、功能性消化不良、肝炎、肝硬化、炎症性肠病等常见消化系统疾患，擅长胃肠镜诊疗技术，如内镜下胃肠息肉切除、消化道出血内镜下止血救治等技术。
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图文 | 邓 琳
编辑 | 虞 姿
校对 | 梁喜章
审核 | 沈水桂
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