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胆固醇

随着人口老年化和医疗知识的普及，高脂血症作为“三高”之一被广泛知晓。高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症等。

作为高脂血症的重大台柱之一，胆固醇一直不是那么受欢迎。

比如高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）就是好的胆固醇。作为“老实运输工”一名，它的主要工作是将肝外组织内的胆固醇运送到肝脏进行分解后排出体外，从而保护我们的血管，勤勤恳恳的为我们身体健康服务。

坏胆固醇叫做低密底脂蛋白胆固醇（LDL-C），是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白，可携带胆固醇沉积在动脉内壁，为促使动脉壁形成动脉粥样硬化的元凶，它的队伍庞大则严重的影响心脑血管健康。

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如何防治？

动脉粥样硬化性可以引发急性心肌梗死、脑梗死、脑出血等心脑血管疾病，是老年人致死、致残的主要病因。故为了减少这种风险，LDL-C升高时就不能掉轻心。防治LDL-C危害人体健康，我们注意以下几点：

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预防其升高，我们应当保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒；均衡饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、鱼类、豆类、粗粮等食物的摄入，减少摄入红色和加工肉类、精加工的碳水化合物和高盐食物；建议老年人坚持规律的有氧运动，但不推荐积极地运动减重。

定期监测血脂：随着现代人生活条件的改善和生活压力的增加，高脂血症患者逐渐年轻化。故建议青年人也应当常规监测血脂，以便及时调整饮食结构。我们建议20-40岁成年人每2-5年测量一次血脂（包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）；40岁及以上人群至少每年检测血脂一次，心血管疾病高危人群每6个月测定一次。

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定期监测血脂：随着现代人生活条件的改善和生活压力的增加，高脂血症患者逐渐年轻化。故建议青年人也应当常规监测血脂，以便及时调整饮食结构。我们建议20-40岁成年人每2-5年测量一次血脂（包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）；40岁及以上人群至少每年检测血脂一次，心血管疾病高危人群每6个月测定一次。

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药物治疗：降低LDL-C是防治心脑血管疾病的首要干预靶点。若已确诊为高低密度脂蛋白胆固醇患者，当及时启动降脂治疗，定期抽血检测血脂控制水平。无高血压、糖尿病、冠心病等患者，按一级预防诊断及治疗，LDL-C＞4.1mmol为升高，＜2.6mmol为理想水平；合并高血压等心脑血管危险因素患者则属于高危人群，需达目标LDL-C＜1.80mmol//L。

目前常用的药物有中等强度的他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、选择性胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）以及前蛋白转化酶枯草溶菌9抑制剂（PCSK9）（如依洛单尤、阿利西尤单抗）等。但仍需临床医生根据患者情况评估后选择适宜的降脂方案。

具体图文请前往官方公众号“连南县中医院  瑶医医院”查看